예방접종 도우미 > 예방접종길잡이 > 예방접종 대상 감염병

HOME > 예방접종 길잡이 > 예방접종 대상 감염병 > 폐렴구균

폐렴구균(Streptococcus pneumoniae)은 급성 중이염, 폐렴 및 균혈증, 수막염 등 침습성 감염을 일으키는 주요 원인균 중의 하나이며, 폐렴구균에 의한 침습성 감염은 영아 및 어린 소아와 65세 이상의 고령자에서 발생 빈도가 높습니다.

폐렴구균는 어떻게 전파되나요?: 폐렴구균의 병원소는 증상이 없는 보균자의 비인두이며, 호흡기 비말(미세 침방울)을 통해 사람에서 사람으로 전파되거나 상기도에 균을 가진 사람에서 자가접종(autoinoculation)에 의해 전파됩니다.

폐렴구균의 증상은 무엇인가요?: 폐렴구균에 의한 감염은 비침습성 감염(부비동염, 중이염, 폐렴 등)과 침습성 감염(수막염, 균혈증 등)으로 구분되며, 성인에서는 폐렴이 가장 흔하고 소아에서는 중이염, 부비동염, 폐렴 및 패혈증 등이 흔히 나타납니다.

폐렴구균의 치료는 어떻게 하나요?: 폐렴구균의 감염 부위와 항생제 내성 여부를 고려하여 적절한 항생제 치료가 필요합니다.

폐렴구균은 어떻게 예방하나요?

폐렴구균 예방접종을 통해 폐렴구균에 의한 감염증 발생을 줄일 수 있습니다.
• 접종대상

(1) 단백결합 백신(10가, 13가)

∘ 19세 미만 소아청소년

- 생후 2개월~59개월 모든 소아

- 5세 미만에 접종을 받지 않은 5세 이상의 고위험군(표1) 중

• 60~71개월의 만성질환 및 면역저하 상태의 소아

• 면역저하, 무비증, 뇌척수액 누출, 인공와우 이식 상태에 있는 6~18세 소아청소년

∘ 19세 이상 성인

- 면역저하상태, 무비증, 뇌척수액 누출, 인공와우 이식(표2)

(2) 다당 백신(23가)

∘ 2세 이상 고위험군인 소아청소년과 성인(표1, 표2)

∘ 65세 이상 노인

[표1. 18세 이하 소아청소년에서 폐렴구균 백신 접종의 대상이 되는 기저질환들]

18세 이하 소아청소년에서 폐렴구균 백신 접종의 대상이 되는 기저질환들
위험군	질환
정상면역 소아청소년	• 만성 심장 질환 ¹⁾ • 만성 폐 질환 ²⁾ • 당뇨병 • 뇌척수액 누출 • 인공 와우 이식 상태 • 만성 간 질환
기능적 혹은 해부학적 무비증 소아	• 겸상구 빈혈 혹은 헤모글로빈증 • 무비증 혹은 비장 기능 장애
면역저하 소아청소년	• HIV 감염증 • 만성 신부전과 신증후군 • 면역억제제나 방사선 치료를 하는 질환 (악성 종양, 백혈병, 림프종,호지킨병) 혹은 고형 장기 이식 • 선천성 면역결핍질환 ³⁾

1)특히 선천성 청색 심질환과 심부전
2)고용량의 스테로이드를 경구로 복용하는 천식환자도 포함함
3)B세포(체역면역) 혹은 T세포 결핍증, 보체결핍증(특히, C1, C2, C3 및 C4 결핍증), 탐식구 질환(만성 육아종질환은 제외)

[표2. 19~64세 성인에서 폐렴구균 백신 접종의 대상이 되는 기저질환들]

19~64세 성인에서 폐렴구균 백신 접종의 대상이 되는 기저질환들
위험군	질환
정상 면역 성인	• 만성 심장 질환(고혈압 제외) ¹⁾ • 만성 폐 질환 ²⁾ • 당뇨병 • 뇌척수액 누출 • 인공 와우 이식 상태 • 알코올 중독 • 간경변을 포함한 만성 간 질환 • 흡연
기능적 혹은 해부학적 무비증 가진 자³⁾	• 겸상구 빈혈 혹은 헤모글로빈증 • 무비증, 비장 기능장애 및 비장제거술
면역저하자	• 선천성 혹은 후천성 면역결핍증 ⁴⁾ • HIV 감염증 • 만성 신부전, 신증후군 • 신증후군 • 백혈병, 림프종 • 전신적인 악성종양 • 면역억제제, 장기간의 스테로이드 전신요법 및 방사선 치료를 필요로 하는 질환 • 고형 장기 이식 • 다발성 골수종

1)울혈성 심부전과 심근증 포함
2)만성폐쇄성 폐질환, 폐기종 및 천식 포함
3)기능적 혹은 해부학적 무비증 환자나 면역저하자는 1차 다당 백신 접종으로부터 5년이 경과한 후 2차 다당 백신 접종이 권장됨
4)B세포(체액면역) 혹은 T세포 결핍증, 보체결핍증(특히, C1, C2, C3 및 C4 결핍증), 탐식구 질환(만성 육아종 질환은 제외)

• 접종시기

(1) 단백결합 백신(10가, 13가)

- 생후 2~59개월 소아: 생후 2, 4, 6개월에 3회 기초접종, 12~15개월에 1회 추가접종

※ 생후 7개월 이후 접종을 시작할 경우 시작연령 및 백신 종류에 따라 1~3회 접종

※ 10가와 13가 백신간의 교차접종은 권고하지 않음

(2) 다당 백신(23가)

- 65세 이상 연령에서 1회 접종

-비장적출술, 면역억제치료, 인공와우 이식술 등이 예정된 소아는 수술이나 치료 시작 전 최소 2주까지는 접종 완료

- 기능적 또는 해부학적 무비증, 면역기능 저하 상태의 소아청소년(2세 이상)

-65세 이전에 첫 번째 다당 백신을 접종받은 사람이 65세 이상 되었을 경우 첫 번째 다당 백신 접종으로부터 5년이 경과한 후 1회에 한하여 재접종

폐렴구균 예방접종 후 이상반응에는 무엇이 있나요?: 폐렴구균 백신은 접종 후 심한 알레르기 반응과 같은 이상반응을 일으킬 수도 있지만 매우 드물고,
대부분의 이상반응은 경미하며 수일 후 호전되는 일시적인 반응입니다. 이상반응 중 가장 흔한 것은
접종부위 부어오름, 발적, 통증 등의 국소 이상반응이며 발열, 근육통 등 전신 이상반응이 있을 수
있습니다.

관련자료

국내외지침

연구보고서

국내외동향

기타

FAQ