예방접종 도우미 > 예방접종길잡이 > 예방접종 대상 감염병

HOME > 예방접종 길잡이 > 예방접종 대상 감염병 > 폐렴구균

폐렴구균(Streptococcus pneumoniae)은 급성 중이염, 폐렴 및 균혈증, 수막염 등 침습성 감염을 일으키는 주요 원인균 중의 하나이며, 폐렴구균에 의한 침습성 감염은 영아 및 어린 소아와 65세 이상의 고령자에서 발생 빈도가 높습니다.

폐렴구균는 어떻게 전파될까요?: 정상인이나 환자의 상기도에 있는 주로 있는 폐렴구균은 주로 호흡기 비말(미세 침방울)을 통해 사람에서 사람으로 전파됩니다.

폐렴구균의 증상은 무엇인가요?: 폐렴구균에 의한 감염은 비침습성 감염(부비동염, 중이염, 폐렴 등)과 침습성 감염(수막염, 균혈증 등)으로 구분되며, 성인에서는 폐렴이 가장 흔하고 소아에서는 중이염, 부비동염, 폐렴 및 패혈증 등이 흔히 나타납니다.

폐렴구균은 어떻게 예방하나요?

폐렴구균 예방접종을 통해 폐렴구균에 의한 감염증 발생을 줄일 수 있습니다.

1) 접종 대상
- ① 단백결합 백신(10가, 13가)
  - - 생후 2개월 ~ 59개월 영아 및 소아
  - - 폐렴구균 감염의 위험이 높은 2개월 ~ 18세 소아청소년 (표1)

[표1. 18세 이하 소아청소년에서 단백결합 백신 접종의 대상이 되는 기저질환들]

단백결합 백신 접종 대상 기저질환
위험군	질환
정상면역 소아청소년	만성 심장 질환 ^* 만성 폐 질환 ⁺ 당뇨병 뇌척수액 누출 인공 와우 이식 상태 만성 간 질환
기능적 혹은 해부학적 무비증 소아	겸상구 빈혈 혹은 헤모글로빈증 무비증 혹은 비장 기능 장애
면역저하 소아청소년	HIV 감염증 만성 신부전과 신증후군 면역억제제나 방사선 치료를 하는 질환 (악성 종양, 백혈병, 림프종, 호지킨병) 혹은 고형 장기 이식 선천성 면역결핍질환 ^§

* 특히 선천성 청색 심질환과 심부전

+ 고용량의 스테로이드를 경구로 복용하는 천식환자도 포함함

§ B세포(체역면역) 혹은 T세포 결핍증, 보체결핍증(특히, C1, C2, C3 및 C4 결핍증),탐식구 질환
(만성 육아종질환은 제외)

[표2. 19~64세 성인에서 다당 백신 접종의 대상이 되는 기저질환들]

다당 백신 접종의 대상이 되는 기저질환
위험군	질환
정상 면역 성인	만성 심장 질환(고혈압 제외) ^* 만성 폐 질환 ⁺ 당뇨병 뇌척수액 누출 인공 와우 이식 상태 알코올 중독 간경변을 포함한 만성 간 질환 흡연
기능적 혹은 해부학적 무비증 가진 자 ^§	겸상구 빈혈 혹은 헤모글로빈증 무비증, 비장 기능장애 및 비장제거술
면역저하자 §	선천성 혹은 후천성 면역결핍증 ^¶ HIV 감염증 만성 신부전, 신증후군 신증후군 백혈병, 림프종 전신적인 악성종양 면역억제제, 장기간의 스테로이드 전신요법 및 방사선 치료를 필요로 하는 질환 고형 장기 이식 다발성 골수종

* 울혈성 심부전과 심근증 포함

+ 만성폐쇄성 폐질환, 폐기종 및 천식 포함

§ 기능적 혹은 해부학적 무비증 환자나 면역저하자는 1차 다당 백신 접종으로부터 5년이 경과한 후
2차 다당 백신 접종이 권장됨

¶ B세포(체액면역) 혹은 T세포 결핍증, 보체결핍증(특히, C1, C2, C3 및 C4 결핍증), 탐식구 질환
(만성 육아종 질환은 제외)

폐렴구균 예방접종후의 이상반응에는 무엇이 있나요?: 폐렴구균 백신은 접종 후 심한 알레르기 반응과 같은 이상반응을 일으킬 수도 있지만 매우 드물고, 대부분의 이상반응은 경미하며 수일 후 호전되는 일시적인 반응입니다. 이상반응 중 가장 흔한 것은 접종부위 부어오름, 발적, 통증 등의 국소 이상반응이며 발열, 근육통 등 전신 이상반응이 있을 수 있습니다.
※ 국소 이상반응 발생 빈도는 단백결합 백신(10~20%)보다 다당질 백신(30~50%)에서 더 높으며,
접종횟수가 늘어날수록 이상반응 발생빈도 증가