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건강여성 첫걸음 클리닉 사업

사업소개

HPV와 자궁경부암 알아보기

HPV 백신 알아보기

접종현황

HPV 백신과 안전성 알아보기
HPV 백신 알아보기

HPV 백신은 자궁경부암의 70%를 일으키는 고위험 유전형(16,18형) 감염을 예방하기 위해 접종합니다.
HPV 백신은 바이러스 유사입자(Virus-Like Particle,VLP)로 만들어져 있습니다. 따라서 전염성이 없고 HPV 관련 질환들을 일으키지 않으면서도, 항체 생성을 유도하여 HPV 감염에 대한 보호 효과를 나타냅니다.



HPV 백신의 효과성 알아보기

건강여성 첫걸음 클리닉 사업에서 무료지원 가능한 두 가지 HPV 백신(가다실(4가)와 서바릭스(2가)) 모두 백신 포함 유전형 HPV에 대한 예방효과가 매우 뛰어나, 성경험 전에 접종을 완료할 경우 자궁경부 상피내 종양 등 전암병변의 예방효과가 90%이상으로 보고되고 있습니다.


호주, 덴마크, 미국, 프랑스 등 일찍이 HPV 백신을 국가예방접종사업에 도입한 국가들에서는 이미 자궁경부 상피내 종양, 생식기 사마귀 등 HPV 관련 질환의 유의한 감소를 경험하고 있습니다.
호주의 한 연구에 따르면 HPV 백신 도입 전 29%이었던 자궁경부도말 검사 상 백신 포함 HPV 유전형이 백신 도입 4년 후 7%로 감소하였습니다.


HPV 백신의 안전성 알아보기

HPV 백신은 전반적으로 매우 안전한 백신으로 평가되고 있습니다. 세계적으로 2.7억건 이상 접종되었고, OECD 35개국 중 30개국(2017.9월 기준)이 HPV 백신을 국가예방접종사업으로 도입하였습니다.


발생할 수 있는 이상반응

  • 가장 흔한 국소 이상반응은 접종부위 통증입니다. 부어오름과 발적, 두드러기 등이 나타나기도 합니다.
    가만히 있어도 통증이 느껴지거나 일상 활동을 방해할 정도의 통증이 약 6%에서 보고되었으나 대부분 수일 내에 회복되었습니다. 전신 이상반응으로 발열, 메스꺼움, 근육통 등이 나타날 수 있으며 드물게 접종에 대한 불안감으로 인해 접종 후 청소년과 젊은 성인에서 일시적인 의식 소실(실신)이 나타날 수 있습니다.

온라인에서 유포된 해외 부작용 사례에 대한 전문단체의 입장

  • - HPV 예방접종 때문에 걷지 못하게 되었다는데?
      일본에서는 HPV 백신 8백만 건 이상이 공급되었으며, 복합부위통증증후군(case of complex regional
      pain syndrome, CRPS) 5사례가 보고되었습니다.
      그러나 2014년 일본 후생노동성의 조사결과 전형적인 복합부위통증증후군에 부합하지 않았으며, 백신
      과의 관련성은 인정하기 힘들고, 접종대상자의 심리적 불안과 긴장에 의한 것으로 잠정결론 내렸습니
      다. 또한 2016년 4월 소아과학회, 산부인과학회 등 17개 단체로 이루어진 일본의 예방접종추진전문
      협의회는 HPV 예방접종을 적극 권장하는 입장을 밝혔습니다.
      또한 일본 내에서 HPV 예방접종에 대해 공포를 키운 논문(실험쥐에 HPV 백신을 접종 한 후 신경학적
      손상을 보이는 결과를 보여줌)이 동물연구의 실험조건을 부풀린 것으로 밝혀져 해당 학회지는 논문 게
      재를 철회한다(Scientific Reports, ’18.5월)고 밝혔습니다.
      ⁑(철회사유) 고농도의 HPV백신과 백일해 독소를 함께 주입함으로써 뇌-신경계에 대한 영향을 최대화
      하도록 디자인되어 있으며, 백일해 독소를 함께 주입하는 것은 HPV 백신 자체로 인한 신경학적 손상을
      보려고 한 연구의 목적에 부합하지 않음
      유럽의약청(EMA) 역시 ’16년 초 HPV 백신과 복합부위통증증후군의 관련성이 없다고 공식 발표하였습
      니다.(’16.1.12.)
  • - HPV 예방접종 때문에 임신할 수 없게 되었다는데?
      미국질병관리본부(CDC)는 난소부전 증상이 HPV 백신과 관련성이 없으며, 오히려 자궁경부암에
      걸렸을 경우 치료 과정에서 임신이 어렵게 될 위험을 백신접종을 통한 암 예방으로 줄일 수 있다고 밝히
      고 있습니다.

WHO 의 입장

  • 세계보건기구(WHO)의 국제백신안전성자문위원회(GACVS)는 전 세계에서 수집된 안전성 정보를 종합적으로 분석해, HPV 예방접종을 중단할 만큼 안전성 우려는 없으며 여전히 안전하다고 반복적으로 발표하였습니다. (13.6월, ’13.12월, ’14.2월, ’14.3월, ‘15.12월, ’17.6월)
  • * WHO GACVS meeting(’17.6월)에서 HPV 백신은 아나필락시스의 위험이 백만도즈 당 약 1.7건이고, 실신의 경우 주사에 대한 불안 또는 스트레스 관련 반응입니다. 이외 다른 이상반응은 확인되지 않고 있으며, HPV 백신은 매우 안전하다고 판단하였습니다.
     (http://www.who.int/vaccine_safety/committee/topics/hpv/June_2017/en/)




우리나라에서 국가예방접종 도입 후 이상반응 신고 현황

  • 2019년 10월 기준 사람유두종바이러스 감염증 백신 국가예방접종 도입 후 약 130만 건 접종 후 104건(0.008%)의 이상반응이 신고되었고, 이 중 심인성 반응인 일시적인 실신 및 실신 전 어지러움 등의 증상(51건, 49%)이 가장 많았습니다. 예방접종 피해보상전문위원회는 현재까지 안전성이 우려되는 중증이상반응 사례군은 확인되지 않았다고 밝혔습니다.
HPV 이상반응 신고 현황 표
총계 국소 전신 이상반응
실신 실신 전
증상
알레르기 및
피부이상반응
발열, 두통,
오심, 구토 등
(비특이적 전신반응)
신경계 및
근골격계a)
기타b)
104 12 36 15 13 13 14 8

a) 신경계 및 근골격계: 편두통, 안면신경마비, 하지 통증, 접종 중 양팔떨림, 실신 중 경련 등
  (대부분 증상 지속없이 소실됨)

b) 기타: 염좌, 탈모, 설사 등


※ 신고 된 이상반응 사례들은 의료진 또는 보호자가 신고한 자료로 예방접종과의 인과성이 증명되지 않았음. 또
   한 증상이 경미하여 신고하지 않은 사례들은 포함되지 않아, 실제 이상반응 발생률과 차이가 있을 수 있음

안전한 접종을 위한 주의사항
  • 건강상태가 좋은 날 예방접종 하세요.
  • 여러명이 함께 의료기관을 방문하지 말고 개별적으로 방문해주세요.
  • 의료기관 방문은 가능한 보호자와 함께 해 주시고, 동행이 어려운 경우 보호자 동의서*를 미리 작성해 주세요.
    * 이상반응, 주의사항 설명을 위한 보호자 연락처 등을 담은 동의서
  • 예방접종 전 예진표를 꼼꼼히 작성하고, 예진시 의사에게 궁금한 사항을 문의하세요.
  • 예방접종 후 20∼30분 동안 의료기관에 머물면서 혹시 급성 이상반응이 생기지 않는 지를 관찰하세요.
  • 예방접종 후에는 접종 부위를 청결하게 유지하고, 휴식을 취해주세요.
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